様式第1号(第20条関係)

臨時休業報告書

年　　月　　日

　　　睦沢町教育委員会教育長様

睦沢町立○○小(中)学校長　　　
○○○○　　　　

　　下記により、臨時休業をいたしましたので報告いたします。

記

事由	　	
期日又は期間	　	
休業をした学年	　	
児童(生徒)の処置	　	
その他特記事項