様式第３号(第８条関係)

睦沢町有害鳥獣被害防止電気柵等設置事業補助金変更(中止・廃止)承認申請書

年　　月　　日
　睦沢町長　　　様
　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け　　　指令第　　　号をもって交付決定された睦沢町有害鳥獣被害防止電気柵等設置事業補助金に係る補助事業について、下記のとおり変更(中止・廃止)したいので、睦沢町有害鳥獣被害防止電気柵等設置事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により申請します。

記

１　変更内容　
変更前設置所在地
変更後設置所在地	睦沢町　　　　　　　　　番地
睦沢町　　　　　　　　　番地	
変更前設置箇所面積
変更後設置箇所面積	　　　　　　　㎡（１，０００㎡以上）
㎡（１，０００㎡以上）	
変更前経費所要総額
変更後経費所要総額	　　　円（消費税及び地方消費税を含む。）
円（消費税及び地方消費税を含む。）	
添付書類	１　変更後の見積書の写し
２　変更内容を明らかにする図面

２　変更理由