様式第2号

○○年度経営体育成支援事業(追加的信用供与補助事業)助成金交付申請書

番号
年　月　日

睦沢町長　○○○○　　　　　　様

○○県農業信用基金協会　　　　　
会長　○○○○　　　　　

　○○年度において、下記のとおり事業を実施したいので、睦沢町経営体育成支援事業交付規則第4条第1項の規定に基づき、追加的信用供与補助事業に係る助成金○○○○○円の交付を申請する。

記

1　事業の目的

2　事業の内容及び計画(又は実績)

3　経費の内訳(実績)
資金名	保証件数	保証対象融資額
(A)	助成金
(A)×2／15	備考	
農業近代化資金	　	　	　	　	
　農業改良資金・就農支援資金	　	　	　	　	
その他の資金	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

4　事業完了(予定)年月日　　　年　　月　　日

5　添付書類
　※町長が必要と認めるものがあれば添付すること。