様式第12号(第12条関係)

年　　月　　日

睦沢町施設等利用給付認定変更通知書

睦沢町長　　　　　　　　

　　子育てのための施設等利用給付認定について、子ども・子育て支援法第30条の8第2項又は第4項の規定により、次のとおり変更の認定を行いましたので通知します。

認定子ども	認定番号	　	
	フリガナ	　	
	氏名	　	
	生年月日	　	
保護者	住所	　	
	氏名	　	
	生年月日	　	
変更年月日	　	
認定区分	　	
有効期間	　	
保育の必要性の事由	　	
変更理由	　	
　　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に、睦沢町長に対して審査請求をすることができます。この決定の取消しを求める訴えは、この通知書を受け取った日(前記の審査請求をした場合は、当該審査請求に係る裁決の送達を受けた日)の翌日から起算して6箇月以内に、睦沢町を被告として(訴訟において町を代表する者は、睦沢町長となります。)提起することができます。