様式第８号（第６条関係）

標　識

下記特定空家等の所有者等は、睦沢町空家等の適正管理に関する条例（平成２８年睦沢町条例第５号）第１４条第１項の規定に基づき措置をとることを、　年　月　日付け　第　　号により、命ぜられています。

記

１　対象となる特定空家等
　　所在地　　　睦沢町
　　用　途　　　
　　所有者氏名　
　　　　　住所　
２　措置の内容

３　命ずるに至った事由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
４　命令の責任者　　　睦沢町　　　　課　　　班　　　　　　
　　　　　　　　　　　連絡先　電話番号　　　　（　　　）　　　
５　措置の期限　　　　　　年　　月　　日