様式第2号(第8条関係)
第　　　　号　
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
睦沢町長　　　　　　　　　　印
睦沢町成年後見制度利用助成金支給決定(却下)通知書
年　　月　　日付で申請のありました成年後見制度利用助成金について、下記のとおり決定したので通知します。
1　　助成決定
成年被後見人等	氏名	　	生年月日	年　　月　　日	
	住所	　	
成年後見人等	氏名	　	生年月日	年　　月　　日	
	住所	　	
	後見等の内容	□　後見人　　　　□　保佐人　　　　□　補助人	
　助成対象費用と決定額	
□　後見等開始の審判の申立てに要する費用
　　　　　　　　円　　　　　

□　民法第862条(同法第876条の3第2項又は第876条の8第2項の規定により準用される場合を含む。)に規定する報酬
月額　　　　　　円　　　　　

□　その他
　　(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　円　　　　　	

2　　却下
理由