様式第106号(第73条関係)
特別土地保有税納税義務の免除に係る確認(否認)通知書	
年　　月　　日　　
　　住(居)所(所在地)
　　氏名(名称)　　　　　様
睦沢町長　　　　　　　　印　　
　　　　年　　月　　日付けで申請のあった地方税法第603条第1項又は第2項に規定す	
る納税義務の免除について、下記のとおり	確認した
認められない	ので通知します。	
土地の所在	地番	地目	面積	法第603条第1項又は第2項に該当することの確認、否認の別	否認の理由	
　	　	　	　・m2	　	　	
　	　	　	　・	　	　	
　	　	　	　・	　	　	

　なお、下記の特別土地保有税に係る徴収金	の納税義務は、免除します。
は、直ちに納付してください。	

区分	法第596条第2号の税額
(　　　年度分)	法第596条第1号の税額	合計	
		年度分	年度分		
税額	円	円	円	円	
延滞金	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
　(注)　上記処分について不服がある場合には、この文書を受け取った日の翌日から起算して3か月以内に町長に対して審査請求をすることができます。