様式第84号(第53条関係)
固定資産の価格等決定(修正)通知書	
年　　月　　日
　住(居)所(所在地)
　氏名(名称)　　　　　様
睦沢町長　　　　　　　　印
　年度分の固定資産(土地・家屋・償却資産)の価格を下記のとおり決定(修正)したので、地方税法第417条第1項の規定により通知します。	
決定事由	　	
物件の所在	地目又は家屋番号	調査番号	面積	決定(修正)前の価格
(課税標準額)	決定(修正)後の価格
(課税標準額)	
　	　	　	m2	円	円	
区分	課税標準額	年税額	期別税額	
	固定資産税	都市計画税		第1期	第2期	第3期	第4期	
決定・修正前	土地	円	円	固	円	円	円	円	円	
	家屋	　	　							
				都	　	　	　	　	　	
	償却資産	　	　							
				計	　	　	　	　	　	
	合計	　	　							
決定・修正後	土地	　	　	固	　	　	　	　	　	
	家屋	　	　							
				都	　	　	　	　	　	
	償却資産	　	　							
				計	　	　	　	　	　	
	合計	　	　							
　(注)　上記の価格決定(修正)について不服があるときは、この通知書を受け取った日から3か月以内に文書をもって町固定資産評価審査委員会に審査の申出をすることができます。