様式第81号(第50条関係)
　	新築住宅(新築中高層耐火建築住宅)に係る固定資産税減額規定の適用申告書	　	
年　　月　　日
　　睦沢町長　　　　　様
住(居)所(所在地)　　　　　　　　　
申告者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　印
　町税条例附則第10条の2の規定により下記のとおり申告します。	
家屋の所在	　	
家屋番号	　	構造	ア　　木造
イ　　非木造	階数	　	
建築年月日	年　月　日	登記年月日	年　月　日	居住の用に供した年月日	年　月　日	
家屋の種類	ア　専用住宅　　イ　併用住宅　　ウ　アパート等	
家屋の明細書	
　	　	一般住宅	共同住宅及び区分所有に係る家屋	　	
		居住部分の床面積	その他の部分の床面積	合計	居住部分の床面積等	その他の部分の床面積	合計		
					専有部分	共有部分	計	個数				
	1	m2	m2	m2	m2	m2	m2	　	m2	m2		
	2	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	3	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	4	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	～	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	10	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	計	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
　	
　(注)　家屋の構造及び種類について該当するものを〇で囲む。