様式第60号(第36条関係)
町民税減免申請書	
年　　月　　日

　睦沢町長　　　　　様

住(居)所(所在地)　　　　　　　　
申請人　　　　　　　　　　　　　　　印
氏名(名称)　　　　　　　　

　　　　町税条例第51条第2項の規定により下記のとおり申請します。	
納税義務者住所(所在地)	氏名(名称)	
年度　　　　　　　税	通知書番号	
期月分	　	
税額	円	
減免を受けようとする税額	円	
　減免を受けようとする事由(詳しく記入してください。)