様式第57号(第34条関係)
　その1
納税証明請求書	
　睦沢町長　　　　様

年　　月　　日

住(居)所(所在地)　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　印	
　	証明書の使用目的	　	証明書の請求枚数	枚	　	
　上記の目的に使用するため、下記の地方税法第　　条の規定により控除(減額)について証明を請求します。	
	
　	年度	控除(減額)金額	　	
	　	円		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	　	　		
	(その他)		
　上記のとおり、相違ないことを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

睦沢町長　　　　　　　　　印	

　その2
納税証明請求書
年　　月　　日
　　　睦沢町長　　　　　様
住(居)所(所在地)　千葉県長生郡睦沢町　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　印

証明書の使用目的	　	証明書の請求枚数	枚	
　上記の目的に使用するため、上記事項について証明を請求します。	
税目及び区分	納付すべき税額	納付済額	未納額	法定納期限等	
　	円	円	円	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
(その他)	　	　	　	　	

　第　　　号
　　上記のとおり相違ないことを証明します。
　　　　　　　　　年　　月　　日
千葉県長生郡睦沢町長　　　　　　　　　　

　その3
納税証明請求書	
　睦沢町長　　　　　様

年　　月　　日

住(居)所(所在地)　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　印	
　	証明書の使用目的	　	証明書の請求枚数	枚	　	
　　上記の目的に使用するため、下記の事項について証明を請求します。	
　	記	　	
　　上記のとおり、相違ないことを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

睦沢町長　　　　　　　　　　印