様式第51号(第30条関係)
公示送達書
　　　　　公告第　　　　　号
公告

　下記の者に係る　　　　の送達を受けるべき者の住所、居所、事務所及び事業所が不明のため地方税法第20条の2の規定により公示送達します。なお、この書類は町長が保管しておりますから、該当者は交付の請求をしてください。

　　　　年　　月　　日

睦沢町長　　　　　　　　印

記

住所	氏名	備考	
　	　	　	
　	
　	　	　	
　　この掲示を始めた日から起算して7日を経過したとき、上記の書類の送達があったものとみなされます。