様式第32号(第21条関係)
納税保証書	
年　　月　　日	
　	印紙	　	
　　睦沢町長　　　　　様

住(居)所　　　　　　　　　
保証人　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印	
　下記納税者(特別徴収義務者)の下記徴収金に係る	徴収猶予(期間延長)
換価の猶予(期間延長)
保全担保
保全差押	の担	
保として	私　　　　　が
私達が連帯して	納付(納入)の保証をいたします。	
納税者又は特別徴収義務者	住(居)所	　	
	氏名	　	
担保される徴収金	年度	期(月)別	税目	納期限	税額	加算金額	延滞金額	滞納処分費	
	　	　	　	　	円	円	法律による金額
円	法律による金額
円	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	合計	　	　	　	　	
備考